Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje yra viena dažniausių ir klastingiausių širdies bei kraujagyslių ligų priežasčių visame pasaulyje. Išgirdę gydytojo diagnozę, jog kraujo tyrimai rodo normos viršijimą, daugelis pacientų išsigąsta ir skuba ieškoti greitų sprendimų. Vaistinių lentynos ir interneto parduotuvės lūžta nuo maisto papildų, žadančių greitai ir be jokio šalutinio poveikio išvalyti kraujagysles. Tačiau šiuolaikinė kardiologija atvirai perspėja: ne visos natūralios priemonės yra vienodai veiksmingos, o dalis jų tėra gudrus rinkodaros triukas. Kardiologai kasdien susiduria su didžiule problema – žmonės išleidžia šimtus eurų abejotino poveikio piliulėms, atsisakydami iš tiesų būtinų medikamentų ar pamiršdami svarbiausią sėkmės veiksnį, tai yra kasdienio gyvenimo būdo pokyčius. Norint iš tiesų apsaugoti savo širdį ir išvengti miokardo infarkto ar insulto, privalu suprasti, kur baigiasi mokslo įrodyta maisto papildų nauda ir kada investicija į juos tampa tik tuščiu pinigų švaistymu.
Prieš pradedant vartoti bet kokius preparatus, svarbu suvokti, kad cholesterolis pats savaime nėra mūsų priešas. Tai į riebalus panaši medžiaga, kuri yra būtina kiekvienai mūsų organizmo ląstelei. Iš cholesterolio sintetinami lytiniai hormonai, vitaminas D, tulžies rūgštys, padedančios virškinti maistą. Problemos prasideda tada, kai sutrinka lipidų apykaita ir kraujyje susikaupia per didelis kiekis mažo tankio lipoproteinų (MTL), liaudiškai vadinamų „bloguoju“ cholesteroliu. Būtent šios dalelės, oksiduodamosi ir skverbdamosi į kraujagyslių sieneles, formuoja aterosklerozines plokšteles. Tuo tarpu didelio tankio lipoproteinai (DTL), arba „gerasis“ cholesterolis, atlieka valymo funkciją – surenka MTL perteklių ir neša jį atgal į kepenis pašalinimui. Gydymo ar papildų vartojimo tikslas visada yra sumažinti „blogojo“ ir padidinti „gerojo“ cholesterolio koncentraciją.
Situacijos, kuomet natūralios priemonės yra pagrįstas pasirinkimas
Kardiologai toli gražu neatmeta maisto papildų naudos. Yra konkrečių klinikinių situacijų, kuomet natūralūs preparatai gali atlikti labai svarbų vaidmenį. Dažniausiai tai būna pirminė prevencija – kai pacientas dar neserga pažengusia ateroskleroze, jo širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra maža arba vidutinė, o cholesterolio lygis tik šiek tiek viršija rekomenduojamas ribas. Tokiais atvejais, gydytojui leidus, galima išbandyti moksliniais tyrimais pagrįstus papildus.
- Raudonųjų mielių ryžių ekstraktas. Tai, ko gero, pats žinomiausias ir efektyviausias natūralus produktas cholesterolio mažinimui. Jo veiklioji medžiaga yra monakolinas K. Struktūriškai ši medžiaga yra identiška lovastatinui – cheminiam vaistui, priklausančiam statinų grupei. Dėl šios priežasties monakolinas K iš tiesų blokuoja cholesterolio sintezę kepenyse ir gali sumažinti MTL kiekį kraujyje iki 20 procentų. Tai puikus pasirinkimas pacientams, turintiems nedidelį cholesterolio padidėjimą ir nenorintiems iškart pradėti vartoti receptinių vaistų.
- Augaliniai steroliai ir stanoliai. Šios medžiagos randamos augaliniame maiste, tačiau labai mažais kiekiais. Vartojant juos kaip papildus, steroliai ir stanoliai žarnyne konkuruoja su suvalgytu cholesteroliu ir blokuoja jo pasisavinimą į kraują. Kardiologų teigimu, reguliariai suvartojant apie 2 gramus augalinių sterolių per dieną, „blogojo“ cholesterolio lygį galima sumažinti maždaug 10 procentų.
- Omega-3 riebalų rūgštys. Labai svarbu pabrėžti, kad žuvų taukai ir juose esančios Omega-3 rūgštys nemažina „blogojo“ cholesterolio (MTL). Tačiau kardiologai juos dažnai skiria kito tipo kraujo riebalų – trigliceridų – mažinimui. Jei jūsų tyrimai rodo aukštą trigliceridų lygį, kokybiški, didelės koncentracijos Omega-3 papildai yra kliniškai patvirtintas ir ypač naudingas sprendimas, apsaugantis nuo kasos uždegimo ir mažinantis kraujagyslių riziką.
- Tirpiosios skaidulos (pvz., balkšvojo gysločio luobelės). Nors tai dažniau siejama su virškinimo sistemos veikla, tirpiosios skaidulos virškinamajame trakte sujungia tulžies rūgštis, todėl organizmas priverstas gaminti naujas iš kraujyje esančio cholesterolio, taip natūraliai mažindamas jo atsargas.
Kada papildų pirkimas tampa visišku pinigų švaistymu?
Didžiausia klaida, kurią daro pacientai, yra aklas tikėjimas reklamomis ir bandymas papildais išgydyti rimtas, pažengusias ligas. Kardiologai perspėja, kad tam tikrose situacijose papildų pirkimas yra ne tik beprasmiškas jūsų lėšų eikvojimas, bet ir tiesioginis pavojus jūsų gyvybei, ypač jei dėl to atsisakoma paskirto tradicinio gydymo. Stebuklingų žolelių mišinių ar „kraujagysles valančių arbatų“ veiksmingumas dažniausiai remiasi tik mitais, o ne moksliniais įrodymais.
- Jau įvykęs širdies smūgis ar insultas. Jei pacientas jau patyrė miokardo infarktą, jam buvo atliktas kraujagyslių stentavimas, šuntavimas arba diagnozuota išeminė širdies liga, jokie papildai nebegali pakeisti stiprių receptinių vaistų. Tokiu atveju pacientas patenka į labai didelės rizikos grupę, jo tikslinis „blogojo“ cholesterolio lygis turi būti drastiškai mažas (dažnai mažesnis nei 1,4 mmol/l), o tokio rezultato pasiekti vien raudonaisiais mielių ryžiais ar skaidulomis yra biologiškai neįmanoma.
- Genetinė hipercholesterolemija. Tai paveldima būklė, kai dėl genų mutacijų kepenys nesugeba pašalinti MTL cholesterolio iš kraujo, todėl jo lygis būna kritiškai aukštas (kartais siekia 7-10 mmol/l ar daugiau) jau jauname amžiuje. Šiems pacientams kraujagyslių kalkėjimas vystosi žaibiškai. Bandyti gydyti šeiminę hipercholesterolemiją maisto papildais yra tiesiog laiko ir pinigų švaistymas, o laukimas gali kainuoti gyvybę.
- Tikėjimas stebuklingomis „detox“ programomis. Rinkoje pilna preparatų, kurie žada „išvalyti kepenis ir kraują nuo šlakų bei cholesterolio“. Kardiologai primena, kad žmogaus organizme nėra jokių šlakų, o kepenys pačios puikiai atlieka detoksikacijos funkciją. Mokėti didžiulius pinigus už neaiškios sudėties augalinius mišinius, kurie neturi jokių oficialių klinikinių tyrimų su žmonėmis, yra tiesiog apgaulė.
- Papildų vartojimas nepakeitus mitybos įpročių. Joks raudonųjų mielių ryžių ekstraktas ar brangiausi steroliai nepadės, jeigu kasdien valgysite riebią kiaulieną, greitąjį maistą, rūkysite ir nejudėsite. Papildai yra tik mažas pagalbininkas, o ne skydas, leidžiantis ignoruoti pragaištingą gyvenimo būdą. Jei neplanuojate keisti mitybos raciono, pinigus, skirtus papildams, geriau pataupyti.
Kardiologų auksinis standartas: gyvenimo būdo galybė
Visi be išimties širdies gydytojai pabrėžia, kad prieš pradedant kalbėti apie bet kokius preparatus, pirmoji intervencija visada turi būti paciento gyvensenos korekcija. Kartais kardinaliai pakeitus įpročius, cholesterolio lygis nukrenta taip stipriai, kad nebereikia net ir natūralių papildų. Svarbiausias ginklas kovojant su ateroskleroze yra mityba. Viduržemio jūros dieta yra moksliškai labiausiai ištirtas ir pasiteisinęs mitybos modelis, mažinantis širdies ligų riziką.
Norint natūraliai sureguliuoti lipidų apykaitą, būtina drastiškai sumažinti sočiųjų riebalų ir transriebalų vartojimą. Tai reiškia atsisakyti riebios mėsos, dešrų, dešrelių, riebių pieno produktų bei pramoninių kepinių, kuriuose gausu hidrintų riebalų. Juos reikėtų pakeisti polinesočiaisiais ir mononesočiaisiais riebalais, kurių gausu alyvuogių aliejuje, avokaduose, riešutuose ir riebioje jūrinėje žuvyje. Ne mažiau svarbus yra fizinis aktyvumas. Reguliari aerobinė mankšta, pavyzdžiui, greitas ėjimas, plaukimas, važiavimas dviračiu bent 150 minučių per savaitę, yra vienas iš nedaugelio natūralių būdų, galinčių padidinti „gerojo“ (DTL) cholesterolio kiekį, kuris apsaugo kraujagysles. Be to, net ir nedidelis antsvorio sumažinimas (vos 5–10 procentų kūno masės) daro didžiulę teigiamą įtaką kepenų funkcijai ir lipidų sintezei.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar galiu savavališkai pakeisti gydytojo išrašytus statinus į raudonųjų mielių ryžių ekstraktą?
Kategoriškai ne. Gydytojas statinus išrašo įvertinęs jūsų bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Raudonieji mielių ryžiai turi tą pačią veikliąją medžiagą (statino analogą), tačiau labai mažą ir ne visada tiksliai kontroliuojamą jos dozę. Pacientams, kuriems reikalingas intensyvus cholesterolio mažinimas (ypač po infarkto ar sergant diabetu), papildų neužteks, ir savavališkas vaistų nutraukimas gali baigtis tragiškomis komplikacijomis.
Kiek laiko reikia vartoti cholesterolį mažinančius papildus, kad pamatyčiau rezultatą kraujo tyrimuose?
Dažniausiai rekomenduojama vertinti preparato (pavyzdžiui, raudonųjų mielių ryžių ar augalinių sterolių) veiksmingumą po 6–8 savaičių reguliaraus vartojimo. Per šį laiką lipidų apykaita organizme stabilizuojasi. Svarbu tyrimą atlikti laikantis visų reikalavimų – nevalgius bent 10–12 valandų. Jei po dviejų mėnesių rezultatų nėra, vadinasi, šis metodas jums neveikia ir reikia ieškoti kitų sprendimų.
Ar žuvų taukai (Omega-3) mažina „blogojo“ cholesterolio lygį?
Tai yra vienas gajausių mitų. Omega-3 riebalų rūgštys turi daugybę teigiamų savybių: slopina uždegimą, mažina kraujo krešėjimą ir stabilizuoja širdies ritmą, tačiau jos nemažina mažo tankio lipoproteinų (MTL). Pagrindinė Omega-3 užduotis lipidogramoje yra sumažinti trigliceridų kiekį. Kai kuriais atvejais, vartojant labai dideles žuvų taukų dozes, MTL lygis gali netgi nežymiai padidėti.
Ar tiesa, kad visi cholesterolį mažinantys papildai yra visiškai saugūs ir nekenkia kepenims?
Netiesa. Kadangi raudonųjų mielių ryžių ekstrakto sudėtyje esantis monakolinas K veikia lygiai taip pat, kaip cheminiai statinai, jis gali turėti tokį patį šalutinį poveikį. Jautresniems žmonėms jis gali padidinti kepenų fermentų aktyvumą ar sukelti raumenų skausmus. Būtent todėl Europos Sąjungoje buvo apribota maksimali leidžiama monakolino K dienos dozė maisto papilduose (iki mažiau nei 3 mg). Bet kokius stipriau veikiančius papildus reikėtų vartoti pasitarus su šeimos gydytoju arba kardiologu.
Ilgalaikė strategija stipriai širdžiai ir švarioms kraujagyslėms
Kova su aukštu cholesteroliu nėra trumpalaikis projektas. Tai nėra infekcija, kurią galima išgydyti išgėrus savaitės antibiotikų kursą. Lipidų lygio valdymas reikalauja ilgalaikio įsipareigojimo savo sveikatai. Svarbu suprasti, kad nei vienas maisto papildas nėra stebuklingas, tačiau atsakingai pasirinktos, moksliškai pagrįstos priemonės, derinamos kartu su visaverte, subalansuota mityba ir judėjimu, gali tapti puikia prevencijos priemone ankstyvose ligos stadijose.
Jeigu jūsų cholesterolio lygis ribinis, investuokite savo laiką ir resursus į kokybišką maistą, daržoves, jūrinę žuvį ir sportą. Jei gydytojas rekomenduoja išbandyti monakoliną K ar augalinius sterolius – rinkitės tik patikimų gamintojų, vaistinėse platinamus produktus ir po poros mėnesių objektyviai įvertinkite kraujo tyrimo pokyčius. Visgi, jeigu liga jau pažengusi, kraujagyslėse stebimos aterosklerozinės plokštelės arba paveldėjote agresyvią hipercholesterolemijos formą, nešvaistykite savo santaupų brangiems papildams. Šiose situacijose šiuolaikinė medicina siūlo saugius, griežtai ištirtus ir neįkainojamą naudą duodančius receptinius medikamentus, kurie ne tik normalizuos tyrimų rodiklius, bet ir prailgins jūsų kokybiško gyvenimo metus.
