Kasos skausmas – tai vienas nemaloniausių ir neretai pavojingiausių simptomų, signalizuojančių apie rimtus virškinamojo trakto sutrikimus, dažniausiai pankreatitą. Šis organas yra itin jautrus mūsų gyvenimo būdui, o ypač – maistui, kurį vartojame kasdien. Prasidėjus ūmiam uždegimui ar paūmėjus lėtinei ligos formai, net ir mažiausias mitybos režimo pažeidimas gali sukelti stiprų, juosiantį skausmą viršutinėje pilvo dalyje, pykinimą bei vėmimą. Todėl, susidūrus su kasos negalavimais, vaistai yra tik dalis gydymo – pagrindinį vaidmenį čia atlieka griežta, tačiau subalansuota dieta. Teisingai parinkti produktai padeda sumažinti kasos apkrovą, leidžia organui „pailsėti“ ir atsigauti, o netinkami gali išprovokuoti gyvybei pavojingas komplikacijas.
Kodėl mityba yra kritiškai svarbi kasos uždegimo metu?
Kasa atlieka dvi gyvybiškai svarbias funkcijas: gamina virškinimo fermentus ir išskiria insuliną, reguliuojantį cukraus kiekį kraujyje. Kai kasa yra sveika, fermentai neaktyvūs keliauja į dvylikapirštę žarną, kurioje pradeda skaidyti maistą. Tačiau esant uždegimui (pankreatitui), šis procesas sutrinka – fermentai aktyvuojasi pačioje kasoje ir pradeda virškinti patį organą. Tai sukelia audinių irimą ir nepakeliamus skausmus.
Mitybos tikslas šiuo periodu yra maksimaliai sumažinti fermentų sekreciją. Kiekvienas riebus, aštrus ar keptas kąsnis signalizuoja kasai gaminti daugiau sulčių, kas tik dar labiau gilina uždegimą. Laikantis tausojančios dietos, organui suteikiama ramybė, mažėja uždegiminis procesas ir slopsta skausmas.
Pagrindiniai mitybos principai esant skausmams
Svarbu ne tik tai, ką valgote, bet ir kaip tai darote. Net ir patys sveikiausi produktai, paruošti netinkamai arba suvalgyti dideliais kiekiais, gali pakenkti. Sergant kasos ligomis, būtina vadovautis šiomis taisyklėmis:
- Valgymo dažnumas: Valgyti reikia dažnai (5–6 kartus per dieną), bet labai mažomis porcijomis. Didelis maisto kiekis vienu metu verčia kasą dirbti visu pajėgumu.
- Maisto temperatūra: Patiekalai turi būti šilti – nei per karšti, nei per šalti. Ekstremalios temperatūros dirgina skrandžio gleivinę ir skatina spazmus.
- Konsistencija: Ūmiu periodu maistas turėtų būti trintas arba labai gerai susmulkintas. Tai palengvina virškinimą.
- Gaminimo būdas: Keptuvę teks pamiršti. Visi produktai turi būti verdami vandenyje, garuose arba troškinami be papildomų riebalų. Kepimas orkaitėje leidžiamas tik tuo atveju, jei nenaudojama riebalų ir nesusidaro kieta plutelė.
Rekomenduojami produktai: ką drąsiai dėti į lėkštę
Nors apribojimų sąrašas atrodo ilgas, sergant kasos ligomis galima maitintis skaniai ir sočiai. Svarbiausia rinktis produktus, kurie yra lengvai virškinami ir turi mažai riebalų.
Mėsa ir žuvis
Baltymai yra būtini audinių atsistatymui, tačiau jie privalo būti liesi. Tinka:
- Vištienos krūtinėlė (be odos).
- Kalakutiena.
- Triušiena.
- Liesa jautiena (veršiena).
- Balta žuvis: menkė, lydeka, starkis, ešerys. Žuvį geriausia gaminti garuose arba virti, galima ruošti žuvies kukulius ar sufle.
Kruopos ir daržovės
Angliavandeniai suteikia energijos, tačiau reikia rinktis tuos, kurie neturi per daug ląstelienos, galinčios pūsti pilvą.
- Kruopos: Geriausiai tinka avižos, grikiai, ryžiai (ypač gerai suvirę, „gleivėti“), manai. Košes rekomenduojama virti vandenyje arba vandens ir pieno mišinyje (santykiu 1:1).
- Daržovės: Bulvės, morkos, cukinijos, moliūgai, žiediniai kopūstai, burokėliai. Svarbu: daržovės privalo būti termiškai apdorotos (virtos ar troškintos). Žalių daržovių paūmėjimo metu geriau vengti.
Pieno produktai
Rinkitės tik liesus pieno produktus. Riebalai yra pagrindinis kasos priešas.
- Liesa varškė (gali būti trinta).
- Natūralus jogurtas be priedų.
- Kefyras (nešaltas).
- Nedidelis kiekis sviesto (dedamas į jau paruoštą košę, o ne kepimui).
Vaisiai ir saldumynai
Nors saldumynai ribojami, visiškai jų atsisakyti nebūtina. Galima valgyti keptus obuolius (be odelės), trintus bananus, vaisių tyrelės, kompotus, kisielių. Iš saldumynų tinka zefyrai, pastilės, tačiau saikingai.
Griežtas „NE“: produktai, kurie gali išprovokuoti priepuolį
Yra produktų grupė, kuri veikia kasą kaip „botagas“. Jų vartojimas, ypač jaučiant skausmą ar diskomfortą, gali baigtis ligoninėje. Šių produktų būtina atsisakyti griežtai ir ilgam.
Alkoholis – mirtinas nuodas kasai
Tai yra pats pavojingiausias produktas sergant pankreatitu. Alkoholis sukelia sfinkterio spazmus, dėl ko fermentai negali nutekėti ir pradeda virškinti kasą. Net ir nedidelis kiekis alaus ar vyno gali sukelti nekrozę (audinių žūtį).
Riebus ir keptas maistas
Riebalų skaidymui reikalingas didelis kiekis lipazės (fermento), kurį gamina kasa. Sergant, organas nepajėgia susitvarkyti su šiuo krūviu.
- Kiauliena, aviena, antiena, žąsiena.
- Riebi žuvis (lašiša, skumbrė, ungurys).
- Rūkyti gaminiai, dešros, kumpiai.
- Majonezas, riebi grietinė, taukai.
Produktai, skatinantys pūtimą ir rūgštingumą
Padidėjęs dujų kiekis žarnyne spaudžia kasą ir sukelia papildomą skausmą. Taip pat reikėtų vengti produktų, turinčių daug eterinių aliejų ir ekstrahuojamųjų medžiagų.
- Ankštinės daržovės: pupelės, žirniai, lęšiai (labai sunkiai virškinami).
- Kopūstinės daržovės: baltagūžiai kopūstai (ypač žali ar rauginti), ridikai, ridikėliai.
- Grybai: tai vienas sunkiausiai virškinamų produktų net ir sveikam žmogui.
- Aštrūs prieskoniai: česnakai, svogūnai (žali), pipirai, krienai, garstyčios.
- Šviežia duona ir bandelės: geriau rinktis vakarykštę duoną arba džiūvėsius.
- Stipri kava, gazuoti gėrimai, kakava.
Pavyzdinis dienos meniu sergant pankreatitu
Kad būtų lengviau įsivaizduoti, kaip turėtų atrodyti jūsų mityba paūmėjimo atslūgimo metu, pateikiame pavyzdinį meniu. Atminkite, porcijos turi būti nedidelės.
- Pusryčiai: Avižinė košė, virta vandenyje (galima įpilti šlakelį lieso pieno), silpna arbata.
- Priešpiečiai: Keptas obuolis be cukraus arba liesa varškė.
- Pietūs: Trinta daržovių sriuba (morkos, bulvės, cukinija), garuose virta vištienos krūtinėlė, virta ryžių košė. Kompotas iš džiovintų vaisių.
- Pavakariai: Džiūvėsėliai su erškėtuogių arbata arba liesas jogurtas.
- Vakarienė: Garuose virta menkės filė su virtų morkų ir burokėlių garnyru.
- Prieš miegą: Stiklinė neriebaus kefyro.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
Sergant kasos ligomis kyla daugybė klausimų dėl konkrečių produktų. Štai atsakymai į dažniausiai pasitaikančius klausimus:
Ar galima vartoti medų sergant pankreatitu?
Taip, medus yra leidžiamas, tačiau nedideliais kiekiais. Skirtingai nei cukrus, medus yra lengviau pasisavinamas ir turi priešuždegiminių savybių. Tačiau jei sergate ir diabetu (kas neretai nutinka esant lėtiniam pankreatitui), medų reikia riboti.
Ar galima gerti kavą?
Ūmiu periodu kavos gerti negalima, nes kofeinas ir kavoje esančios rūgštys stipriai stimuliuoja skrandžio ir kasos sekreciją. Remisijos metu galima retai išgerti silpnos kavos, būtinai praskiestos pienu, ir tik po valgio, niekada – tuščiu skrandžiu.
Ar tinka bananai ir kiti vaisiai?
Bananai yra vienas iš nedaugelio vaisių, kuriuos galima valgyti gana drąsiai, jei jie yra prinokę. Rūgščių vaisių (citrusinių, kivių, rūgščių obuolių, spanguolių) reikia vengti, nes rūgštis dirgina kasą.
Kiek laiko reikia laikytis dietos?
Po ūmaus priepuolio griežtos dietos rekomenduojama laikytis bent 6–12 mėnesių. Sergant lėtiniu pankreatitu, tam tikrų mitybos principų (vengti riebaus, kepto maisto ir alkoholio) teks laikytis visą gyvenimą.
Gyvensenos pokyčiai ilgalaikei remisijai išlaikyti
Mityba yra kertinis akmuo gydant kasos skausmus, tačiau norint išvengti ligos atsinaujinimo, svarbu atkreipti dėmesį ir į kitus veiksnius. Rūkymas yra stiprus rizikos veiksnys, kuris, kaip ir alkoholis, neigiamai veikia kasos kraujotaką ir fermentų veiklą. Tyrimai rodo, kad rūkymas pagreitina lėtinio pankreatito progresavimą ir didina kasos vėžio riziką.
Taip pat svarbu vengti streso, kuris gali sutrikdyti virškinimo sistemos darbą, ir laikytis reguliaraus dienos režimo. Vandens vartojimas (negazuoto) padeda palaikyti normalią organizmo funkciją, tačiau gerti reikėtų tarp valgių, o ne valgio metu, kad neatskiestumėte skrandžio sulčių. Nors diagnozė „pankreatitas“ skamba bauginančiai, laiku pakoregavus mitybą ir atsisakius žalingų produktų, galima gyventi visavertį gyvenimą be skausmo.
