Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje dažnai yra tyli, tačiau itin pavojinga būklė, kuri ilgą laiką gali nesukelti jokių simptomų, kol galiausiai pasireiškia staigiu ir nepakeliamu sąnarių skausmu, žinomu kaip podagra. Mitybos specialistai vieningai sutaria: nors genetika vaidina tam tikrą vaidmenį, būtent mitybos įpročiai yra pagrindinis veiksnys, lemiantis šios medžiagos koncentraciją organizme. Norint suvaldyti šį procesą ir išvengti skausmingų priepuolių bei inkstų pažeidimų, neužtenka vien tik vartoti vaistus – būtina iš esmės peržiūrėti savo šaldytuvo turinį. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime, kaip maistas veikia šlapimo rūgšties gamybą, kokius produktus privaloma išbraukti iš meniu nedelsiant ir kokios natūralios priemonės padeda organizmui valytis.
Kas yra šlapimo rūgštis ir kodėl ji tampa pavojinga?
Šlapimo rūgštis yra natūralus šalutinis produktas, susidarantis organizmui virškinant maistą, kuriame yra purinų. Purinai – tai cheminiai junginiai, randami tiek mūsų organizmo ląstelėse, tiek daugelyje maisto produktų. Normaliomis sąlygomis šlapimo rūgštis ištirpsta kraujyje, patenka į inkstus ir pasišalina su šlapimu. Tai yra įprastas ir būtinas metabolinis procesas.
Tačiau problema kyla tada, kai organizmas pagamina per daug šlapimo rūgšties arba inkstai nepajėgia jos pakankamai greitai pašalinti. Kai koncentracija tampa per didelė (būklė, vadinama hiperurikemija), rūgštis pradeda kristalizuotis. Aštrūs, adatos formos uratų kristalai kaupiasi sąnariuose – dažniausiai didžiojo kojos piršto, čiurnų, kelių ar alkūnių srityse – sukeldami stiprų uždegimą, patinimą ir skausmą. Negydoma ši būklė gali lemti ne tik podagrą, bet ir inkstų akmenų susidarymą ar net lėtinį inkstų nepakankamumą.
Didžiausi priešai: produktai, kurių privaloma atsisakyti
Mitybos specialistai pabrėžia, kad sergant podagra ar turint polinkį į ją, kompromisų su tam tikrais produktais būti negali. Šie maisto produktai pasižymi itin dideliu purinų kiekiu, todėl jų vartojimas tiesiogiai skatina uratų kristalų susidarymą.
1. Subproduktai (vidaus organai)
Tai yra pati pavojingiausia produktų kategorija. Nors kepenėlės dažnai giriamos dėl geležies, žmonėms su padidėjusia šlapimo rūgštimi jos yra toksiškos dėl milžiniško purinų kiekio.
- Kepenys: Tiek vištienos, tiek jautienos ar kiaulienos kepenyse purinų koncentracija yra didžiausia.
- Inkstai: Šie organai taip pat turi būti visiškai eliminuoti.
- Širdelės ir smegenys: Nors rečiau vartojami, šie produktai taip pat patenka į „raudonąjį sąrašą”.
2. Raudona mėsa ir žvėriena
Raudona mėsa yra klasikinis podagros sukėlėjas. Mitybos specialistai rekomenduoja riboti šių produktų vartojimą iki minimumo arba visiškai jų atsisakyti paūmėjimo metu.
- Jautiena ir veršiena.
- Kiauliena (ypač riebios dalys).
- Aviena.
- Žvėriena (elniena, stirniena) – joje purinų kiekis dažnai būna net didesnis nei naminių gyvulių mėsoje.
3. Tam tikros jūros gėrybės ir žuvis
Nors žuvis yra sveikos mitybos dalis, sergant hiperurikemija, kai kurios rūšys gali sukelti priepuolį.
- Jūros gėrybės: Krevetės, omarai, midijos, austrės ir šukutės.
- Riebi žuvis: Ančiuviai, sardinės, silkė, skumbrė. Šios žuvys turi labai daug purinų.
- Tunas: Taip pat turėtų būti vartojamas labai saikingai.
Alkoholis ir saldieji gėrimai: nematomos grėsmės
Daugelis žmonių orientuojasi tik į kietąjį maistą, pamiršdami, kad gėrimai gali turėti dar stipresnį poveikį šlapimo rūgšties lygiui. Mitybos specialistai išskiria du pagrindinius „kaltininkus”:
- Alus: Tai yra pats blogiausias pasirinkimas sergant podagra. Alus ne tik turi alkoholio, kuris stabdo šlapimo rūgšties šalinimą per inkstus, bet ir yra turtingas guanozino – purino, kurį organizmas labai lengvai paverčia šlapimo rūgštimi. Tyrimai rodo, kad net bealkoholinis alus gali didinti riziką, nors ir mažiau nei įprastas.
- Gėrimai su fruktoze: Tai dažnai ignoruojama, bet itin svarbi detalė. Saldūs gazuoti gėrimai, sultys iš pakelių ir bet kokie gėrimai, saldinti kukurūzų sirupu, yra pavojingi. Fruktozės skaidymas kepenyse skatina adenozino trifosfato (ATP) irimą, o tai tiesiogiai didina šlapimo rūgšties gamybą.
Rekomenduojami produktai: kas padeda mažinti rūgštingumą?
Gera žinia ta, kad tinkama mityba gali ne tik nepakenkti, bet ir padėti organizmui atsikratyti šlapimo rūgšties pertekliaus. Štai ką mitybos specialistė rekomenduoja įtraukti į kasdienį racioną:
Vyšnios ir uogos
Moksliniai tyrimai patvirtina, kad vyšnios (ypač rūgščiosios) pasižymi unikaliomis savybėmis, mažinančiomis šlapimo rūgšties kiekį ir slopinančiomis uždegimą. Jose esantys antocianinai veikia panašiai kaip kai kurie vaistai nuo uždegimo. Braškės, mėlynės ir avietės taip pat yra puikus pasirinkimas dėl jose esančio vitamino C ir antioksidantų.
Vitaminas C ir daržovės
Dauguma daržovių, net ir tos, kurios turi šiek tiek purinų (pavyzdžiui, špinatai ar žiediniai kopūstai), nėra tokios pavojingos kaip mėsa. Tyrimai rodo, kad augaliniai purinai neturi tokio paties neigiamo poveikio podagros rizikai. Be to, produktai, turintys daug vitamino C (paprikos, citrusiniai vaisiai, brokoliai), padeda inkstams efektyviau šalinti šlapimo rūgštį.
Pieno produktai
Įdomus faktas: neriebūs pieno produktai (pienas, jogurtas, varškė) gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Pieno baltymai kazeinas ir laktalbuminas skatina uratų išsiskyrimą su šlapimu. Todėl stiklinė neriebaus pieno ar indelis jogurto yra puikus pasirinkimas pusryčiams ar užkandžiui.
Kava ir vanduo
Gausus vandens vartojimas yra kritiškai svarbus – jis „skiedžia” šlapimo rūgštį ir padeda inkstams ją išplauti. Rekomenduojama išgerti bent 2-3 litrus vandens per dieną. Kas liečia kavą, tyrimai rodo, kad saikingas jos vartojimas (tiek su kofeinu, tiek be) gali būti susijęs su mažesne podagros rizika, nes kava skatina rūgšties šalinimą.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar pomidorai sukelia podagrą?
Nors pomidorai yra sveika daržovė, kai kurie tyrimai rodo, kad daliai žmonių jie gali paskatinti šlapimo rūgšties padidėjimą. Tai labai individualu. Jei pastebite, kad po pomidorų vartojimo skausmai paūmėja, verta jų atsisakyti arba sumažinti kiekį. Tačiau daugumai pacientų saikingas pomidorų vartojimas yra saugus.
Ar galima valgyti kiaušinius?
Taip, kiaušiniai yra puikus baltymų šaltinis sergantiesiems podagra, nes juose purinų kiekis yra labai mažas. Tai puiki alternatyva raudonai mėsai.
Kaip greitai mitybos pokyčiai duoda rezultatų?
Šlapimo rūgšties lygis kraujyje gali pradėti mažėti jau po kelių dienų griežtos dietos, tačiau, norint, kad ištirptų sąnariuose susikaupę kristalai ir išnyktų priepuoliai, gali prireikti kelių mėnesių ar net metų nuoseklaus darbo.
Ar badavimas padeda išvalyti organizmą?
Griežtai ne. Staigus badavimas ar labai greitas svorio metimas gali sukelti priešingą efektą – staigų šlapimo rūgšties šuolį ir podagros priepuolį. Organizmas, skaidydamas savo paties raumenų audinį energijai gauti, išskiria daug purinų. Svorį reikia mesti lėtai ir nuosekliai.
Ar citrina, būdama rūgšti, nekenkia?
Tai populiarus mitas. Nors citrina yra rūgšti skoniu, organizme ji veikia šarminančiai (alkalizuoja). Citrinos sultys, įspaustos į vandenį, gali padėti neutralizuoti šlapimo rūgštį, todėl tai yra rekomenduojamas gėrimas.
Mitybos režimo ir gaminimo būdų svarba
Ne tik tai, ką valgote, bet ir tai, kaip gaminate maistą, turi didelę reikšmę purinų kiekiui galutiniame patiekale. Mitybos specialistai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos gaminimo niuansus, kurie gali palengvinti sergančiųjų dalią.
Geriausi maisto ruošimo būdai yra virimas ir troškinimas vandenyje. Kodėl? Verdant mėsą ar žuvį, didelė dalis purinų pereina į sultinį. Todėl, jei sergate podagra, mėsą valgyti galite (saikingai), tačiau sultinio vartoti griežtai nerekomenduojama – jame susikaupia visa „purinų bomba”. Kepimas riebaluose ar gruzdinimas, priešingai, „užrakina” purinus produkto viduje ir prideda papildomų riebalų, kurie trukdo inkstams dirbti, todėl keptų patiekalų reikėtų vengti.
Taip pat svarbu laikytis reguliaraus maitinimosi režimo. Didelės porcijos vienu metu apkrauna organizmą ir sukelia insulino šuolius, kurie savo ruožtu mažina inkstų gebėjimą šalinti šlapimo rūgštį. Valgykite mažesnėmis porcijomis, 4–5 kartus per dieną, ir venkite vėlyvo valgymo prieš miegą, kad organizmas naktį galėtų ilsėtis ir valytis, o ne doroti sunkų maistą.
Natūralūs pagalbininkai ir maisto papildai
Be pagrindinės dietos korekcijos, egzistuoja keletas natūralių priemonių, kurios gali veikti kaip papildoma apsauga nuo uratų kristalų susidarymo. Visgi, prieš pradedant vartoti bet kokius koncentruotus papildus, būtina pasitarti su gydytoju.
Viena iš populiariausių priemonių – salierų sėklų ekstraktas. Liaudies medicinoje salierai nuo seno naudojami šlapimo varymui, o šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad juose esančios medžiagos (pvz., luteolinas) gali padėti mažinti šlapimo rūgšties gamybą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į kurkuminą (ciberžolę) ir imbierą. Šie prieskoniai pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu, kuris yra labai svarbus valdant skausmą priepuolių metu, nors tiesiogiai šlapimo rūgšties lygio jie drastiškai nemažina. Galiausiai, magnis yra mineralas, kurio trūkumas siejamas su lėtesniu organizmo metabolizmu ir prastesne inkstų funkcija, todėl užtikrinti pakankamą jo kiekį su maistu (riešutai, sėklos, žalias lapines daržovės) yra būtina kiekvienam, norinčiam išvengti sąnarių problemų.
