Skausmas kairiajame šone yra vienas dažniausių, tačiau kartu ir vienas klaidžiausių simptomų, dėl kurių pacientai kreipiasi į šeimos gydytojus ar skubios pagalbos skyrius. Nors dažnai šis nemalonus pojūtis gali būti susijęs su visiškai nepavojingais reiškiniais, pavyzdžiui, dujų kaupimusi žarnyne ar raumenų patempimu po intensyvios treniruotės, jis taip pat gali signalizuoti apie rimtas vidaus organų patologijas. Kairioji pilvo pusė anatomiškai yra labai turtinga – čia išsidėstę gyvybiškai svarbūs organai, todėl skausmo pobūdis, jo trukmė ir lydintys simptomai yra kritiškai svarbūs nustatant tikrąją priežastį. Supratimas, kas vyksta jūsų organizme, gali padėti laiku priimti sprendimą ir išvengti komplikacijų.
Kairiosios pusės anatomija: kas gali skaudėti?
Norint suprasti skausmo kilmę, pirmiausia naudinga vizualizuoti, kas slypi po šonkauliais ir pilvo siena kairėje pusėje. Gydytojai pilvą dažniausiai skirsto į kvadrantus, o kairioji pusė apima du pagrindinius: viršutinį ir apatinį.
Viršutiniame kairiajame kvadrate yra:
- Skrandis;
- Blužnis;
- Kasa (jos uodeginė dalis);
- Kairysis inkstas ir antinkstis;
- Kairioji storosios žarnos dalis;
- Dalis širdies ir kairysis plautis (nors jie yra krūtinės ląstoje, skausmas gali plisti žemyn).
Apatiniame kairiajame kvadrate dominuoja:
- Nusileidžiančioji storoji žarna ir riestinė žarna;
- Kairysis šlapimtakis;
- Moterims – kairioji kiaušidė ir kiaušintakis.
Kiekvienas iš šių organų siunčia skirtingo pobūdžio skausmo signalus – nuo aštraus ir duriančio iki buko, maudžiančio ar spazminio.
Skausmas po kairiuoju šonkaulių lanku
Skausmas viršutinėje kairėje pilvo dalyje dažnai painiojamas su širdies problemomis, tačiau dažniausiai jo priežastys slypi virškinimo sistemoje.
Skrandžio ligos: gastritas ir opos
Viena dažniausių priežasčių – gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) arba skrandžio opa. Tokiam skausmui būdingas deginantis pojūtis, graužimas. Jis dažnai sustiprėja arba, atvirkščiai, sumažėja pavalgius. Jei skausmą lydi pykinimas, pilvo pūtimas ir sotumo jausmas suvalgius nedidelį kiekį maisto, tai gali būti signalas pasitikrinti skrandį. Negydomos opos gali kraujuoti, tuomet atsiranda juodos išmatos ar vėmimas su kraujo priemaišomis – tai jau skubios pagalbos reikalaujanti būklė.
Kasos uždegimas (pankreatitas)
Kasa yra organas, gaminantis virškinimo fermentus ir insuliną. Ūminis pankreatitas sukelia labai stiprų, veriantį skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kuris dažnai plinta į nugarą („juosiantis” skausmas). Skausmas gali būti toks intensyvus, kad žmogus negali rasti patogios pozicijos, dažnai palinksta į priekį, kad jį sumažintų. Papildomi simptomai:
- Stiprus pykinimas ir vėmimas;
- Karščiavimas;
- Padažnėjęs pulsas;
- Jautrus pilvas liečiant.
Pankreatitas yra rimta būklė, dažnai reikalaujanti gydymo stacionare.
Blužnies problemos
Blužnis yra kairėje pusėje po šonkauliais. Ji retai skauda pati savaime, nebent yra pažeista ar padidėjusi. Blužnies padidėjimas (splenomegalija) gali atsirasti dėl infekcijų (pvz., mononukleozės) ar kraujo ligų. Jei neseniai patyrėte traumą, pavyzdžiui, kritote ar gavote smūgį į kairįjį šoną, ir jaučiate staigų skausmą bei silpnumą, tai gali reikšti blužnies plyšimą. Tai gyvybei pavojinga būklė dėl vidinio kraujavimo.
Skausmas apatinėje kairėje pilvo dalyje
Apatinė kairioji pilvo pusė dažniausiai „kalba” apie storosios žarnos arba šlapimo takų problemas. Tai viena dažniausių vietų, kurioje suaugusieji jaučia diskomfortą.
Divertikulitas
Vyresnio amžiaus žmonėms tai yra viena dažniausių kairiojo šono skausmo priežasčių. Divertikulai yra maži maišeliai, susiformuojantys žarnos sienelėje. Kai jie uždegami arba infekuojami, išsivysto divertikulitas.
Simptomai apima:
- Pastovų, gana stiprų skausmą kairėje apatinėje pusėje;
- Karščiavimą;
- Pykinimą;
- Vidurių užkietėjimą arba viduriavimą.
Negydomas divertikulitas gali komplikuotis pūliniais ar žarnos perforacija.
Inkstų akmenligė ir infekcijos
Nors inkstai yra arčiau nugaros, skausmas dėl inkstų problemų dažnai plinta į priekį ir į kirkšnį. Inkstų akmenų sukeltas skausmas (inkstų kolika) yra vienas stipriausių, kokį žmogus gali patirti. Jis užeina bangomis, yra aštrus, spazminis.
Tuo tarpu inkstų infekcija (pielonefritas) pasireiškia ne tik skausmu šone ar nugaroje, bet ir aukšta temperatūra, šaltkrėčiu, dažnu bei skausmingu šlapinimusi.
Išvaržos
Kirkšnies išvarža kairėje pusėje taip pat gali sukelti skausmą, ypač keliant sunkius daiktus, kosint ar stanginantis. Dažnai galima apčiuopti guzelį kirkšnies srityje, kuris gulint gali pranykti.
Specifinės priežastys moterims ir vyrams
Lytinė sistema yra glaudžiai susijusi su pilvo apačios anatomija, todėl skausmo priežastys gali skirtis priklausomai nuo lyties.
Moterims:
- Kiaušidžių cistos: Didelės cistos gali spausti aplinkinius audinius arba plyšti, sukeldamos staigų aštrų skausmą.
- Negimdinis nėštumas: Jei vaisius įsitvirtina kairiajame kiaušintakyje, tai sukelia stiprų skausmą ir kraujavimą. Tai kritinė būklė.
- Endometriozė: Audinys, panašus į gimdos gleivinę, auga už jos ribų, sukeldamas ciklinius skausmus.
- Ovuliacijos skausmas: Kai kurios moterys jaučia „Mittelschmerz” – skausmą kiaušidės vietoje ciklo viduryje.
Vyrams:
Vyrų atveju skausmas apatiniame kairiajame šone gali būti susijęs su sėklidžių problemomis. Sėklidės užsisukimas (torsija) yra skubi būklė, kai sutrinka kraujotaka. Nors pati problema yra kapšelyje, skausmas dažnai „atspindimas” į pilvo apačią.
Kada nedelsiant kreiptis į ligoninę?
Gydytojai pabrėžia, kad ne kiekvienas skausmas reikalauja greitosios pagalbos, tačiau yra tam tikri „raudoni signalai”, kurių ignoruoti negalima. Jei jaučiate kairiojo šono skausmą kartu su šiais simptomais, kreipkitės į medikus nedelsiant:
- Labai stiprus, staigus skausmas: Jei skausmas atsirado staiga ir yra nepakeliamas, tai gali reikšti organo plyšimą ar užsisukimą.
- Karščiavimas ir šaltkrėtis: Tai rodo infekciją (pvz., divertikulitą, inkstų uždegimą).
- Kraujas išmatose arba vėmimas krauju: Ryškus vidinio kraujavimo požymis.
- Pilvo kietumas: Jei pilvas tampa kietas kaip lenta ir jautrus net lengvam prisilietimui, tai gali reikšti peritonitą (pilvaplėvės uždegimą).
- Traumos istorija: Jei skausmas atsirado po smūgio ar avarijos.
- Krūtinės spaudimas: Kartais širdies smūgio skausmas gali plisti į kairįjį pilvo viršų, petį ir žandikaulį.
Diagnostikos eiga: ko tikėtis pas gydytoją?
Nuvykus pas gydytoją dėl pilvo skausmų, pirmiausia bus atlikta fizinė apžiūra (pilvo čiuopimas), siekiant nustatyti tikslią skausmo vietą ir intensyvumą. Toliau, priklausomai nuo įtarimų, gali būti skiriami šie tyrimai:
Kraujo ir šlapimo tyrimai: Jie parodo uždegimą, infekciją, inkstų funkciją ir galimą kraujavimą.
Echoskopija (ultragarsas): Saugus ir greitas būdas apžiūrėti inkstus, kasą, blužnį ir ginekologinius organus.
Kompiuterinė tomografija (KT): Tai vienas informatyviausių tyrimų esant neaiškiam pilvo skausmui, leidžiantis detaliai pamatyti žarnyną, kraujagysles ir kitus organus.
Endoskopija arba kolonoskopija: Jei įtariamos skrandžio opos ar žarnyno ligos.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar kairiojo šono skausmas gali būti tiesiog dujos?
Taip, dujų susikaupimas yra viena dažniausių ir nepavojingiausių priežasčių. Toks skausmas dažniausiai būna spazminis, „vaikščiojantis”, lydimas pilvo pūtimo ir praeina pasišalinus dujoms arba pasituštinus.
Kiek laiko gali trukti „nepavojingas” skausmas?
Dėl raumenų patempimo ar virškinimo sutrikimų kilęs skausmas paprastai turėtų pradėti rimti per 24–48 valandas. Jei skausmas trunka ilgiau, stiprėja arba atsiranda naujų simptomų, būtina konsultuotis su gydytoju.
Ar stresas gali sukelti skausmą kairiajame šone?
Taip. Lėtinis stresas gali paaštrinti dirgliosios žarnos sindromą (DŽS), kuris dažnai pasireiškia skausmu būtent apatinėje kairėje pilvo pusėje, viduriavimu arba vidurių užkietėjimu.
Kodėl bėgant diegia kairįjį šoną?
Tai dažnas reiškinys, susijęs su diafragmos spazmais arba blužnies kraujotakos pokyčiais fizinio krūvio metu. Paprastai padeda tempo sumažinimas ir gilus, ritmingas kvėpavimas.
Ar stuburo problemos gali sukelti pilvo skausmą?
Taip, stuburo išvaržos ar nervų užspaudimas krūtininėje ar juosmeninėje dalyje gali sukelti skausmą, kuris plinta („radijuoja”) į pilvo sritį, klaidingai imituodamas vidaus organų ligas.
Mitybos ir gyvensenos įtaka prevencijai
Daugelio kairiojo šono skausmų, ypač susijusių su virškinamuoju traktu, galima išvengti koreguojant gyvenimo būdą. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas žarnyno sveikatai. Pakankamas skaidulų vartojimas (daržovės, vaisiai, pilno grūdo produktai) užtikrina sklandų žarnyno darbą ir mažina divertikulito bei vidurių užkietėjimo riziką. Svarbu gerti pakankamai vandens, nes dehidratacija prisideda tiek prie virškinimo problemų, tiek prie inkstų akmenų susidarymo.
Taip pat rekomenduojama stebėti savo organizmo reakciją į tam tikrus produktus. Laktozės ar glitimo netoleravimas dažnai pasireiškia pilvo skausmais ir pūtimu. Valgymas mažesnėmis porcijomis ir lėtesnis kramtymas gali sumažinti oroarijimą (aerofagiją), kuris sukelia skausmingą dujų kaupimąsi. Galiausiai, reguliarus fizinis aktyvumas ne tik gerina žarnyno peristaltiką, bet ir mažina streso lygį, kuris tiesiogiai veikia mūsų virškinimo sistemą. Reguliarūs profilaktiniai patikrinimai, ypač vyresniame amžiuje, leidžia anksti pastebėti pakitimus ir išvengti rimtų komplikacijų ateityje.
