Susidūrimas su sveikatos problemomis jau savaime kelia nemenką stresą, tačiau situacija tampa dar labiau įtempta, kai po vizito pas gydytoją prisijungę prie „Sodros“ sistemos nerandate suformuoto nedarbingumo pažymėjimo. Tai viena dažniausių techninių ir administracinių problemų, dėl kurių gyventojai kreipiasi į gydymo įstaigas arba socialinio draudimo fondo specialistus. Nors pirmoji reakcija dažnai būna panika dėl galimų pravaikštų darbe ar negautų išmokų, svarbu suprasti, kad ši situacija beveik visada yra išsprendžiama. Dažniausiai tai lemia laiko tarpas, reikalingas duomenų sinchronizacijai tarp skirtingų sistemų, žmogiškoji gydytojo klaida arba techniniai trikdžiai e. sveikatos sistemoje. Žinodami tikslius žingsnius ir veiksmų seką, galite greitai identifikuoti problemos šaltinį ir užtikrinti, kad jūsų ligos istorija bei finansinės garantijos būtų sutvarkytos tinkamai.
Kaip veikia elektroninio nedarbingumo pažymėjimo išdavimo sistema
Norint suprasti, kodėl pažymėjimas gali būti nematomas, būtina žinoti, kaip vyksta jo išdavimo procesas. Lietuvoje jau kurį laiką atsisakyta popierinių „biuletenių“, o visa informacija yra skaitmenizuota. Procesas prasideda gydytojo kabinete. Jums diagnozavus ligą ir nustačius laikinąjį nedarbingumą, gydytojas privalo suvesti duomenis į Elektroninę sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą (ESPBI IS), geriau žinomą kaip e. sveikata.
Gydytojui pasirašius dokumentą elektroniniu parašu, informacija automatiškai perduodama į „Sodros“ informacinę sistemą. Čia suformuojamas elektroninis nedarbingumo pažymėjimas (EP-NP). Tik po to, kai duomenys pasiekia „Sodrą“, jie tampa matomi tiek jums (jūsų asmeninėje paskyroje), tiek jūsų darbdaviui (draudėjų paskyroje). Ši grandinė turi veikti sklandžiai, tačiau, kaip ir bet kurioje skaitmeninėje sistemoje, čia gali pasitaikyti vėlavimų ar klaidų.
Dažniausios priežastys, kodėl nematote nedarbingumo
Jei grįžote namo ir sistemoje tuščia, nereikėtų iškart kaltinti gydytojo aplaidumu. Egzistuoja keletas objektyvių priežasčių, kodėl duomenys dar neatvaizduojami:
- Duomenų sinchronizacijos vėlavimas: Tai pati dažniausia priežastis. Nors sistema turėtų veikti realiuoju laiku, didelės apkrovos metu (pavyzdžiui, pirmadienio rytais arba gripo epidemijos metu) duomenų perdavimas iš e. sveikatos į „Sodrą“ gali užtrukti nuo 15 minučių iki kelių valandų.
- Nebaigtas pildymo procesas: Gydytojas galėjo užpildyti medicininę dokumentaciją, tačiau dėl didelio pacientų srauto pamiršti paspausti galutinį mygtuką, kuris išsiunčia dokumentą į „Sodrą“, arba palikti jį „juodraščio“ būsenoje.
- Techniniai e. sveikatos trikdžiai: Nacionalinė e. sveikatos sistema kartais patiria techninių nesklandumų. Jei sistema „lūžta“ vizito metu, gydytojas fiziškai negali suformuoti pažymėjimo tą pačią akimirką ir tai padaro vėliau, kai sistema atsistato.
- Klaidingi asmens duomenys: Nors tai pasitaiko rečiau, kartais įvedant duomenis įsivelia klaida (pvz., neteisingas asmens kodas), dėl ko sistema negali priskirti pažymėjimo konkrečiam asmeniui.
Kur tiksliai ieškoti informacijos: „Sodra“ ar E. sveikata?
Daugelis žmonių daro klaidą tikrindami tik vieną šaltinį. Norėdami atlikti tikslią diagnostiką, turite patikrinti abi sistemas. Pirmiausia prisijunkite prie savo paskyros portale esveikata.lt. Čia matysite visus gydytojo įrašus. Jei matote įrašą apie vizitą ir diagnozę (forma E025), bet nematote suformuoto nedarbingumo pažymėjimo, reiškia, gydytojas jo dar neišrašė.
Jei e. sveikatoje matote suformuotą dokumentą „Nedarbingumo pažymėjimas“, tačiau prisijungus prie sodra.lt/gyventojui jo nėra, problema yra tarpinėje grandyje – duomenų perdavime. „Sodros“ sistemoje informaciją reikėtų tikrinti skiltyje „Suvestinės“ -> „Mano nedarbingumo pažymėjimai“. Būtent čia rodoma informacija yra juridiškai svarbi išmokų skyrimui ir pateisinimui prieš darbdavį.
Ką daryti? Žingsnis po žingsnio instrukcija
Jei praėjo kelios valandos po vizito, o pažymėjimo vis dar nėra, imkitės šių veiksmų:
- Palaukite ir atnaujinkite puslapį. Jei nuo vizito praėjo mažiau nei valanda, tiesiog palaukite. Sistemos vėlavimai yra normalus reiškinys.
- Patikrinkite e. sveikatą. Įsitikinkite, kad gydytojas apskritai fiksavo vizitą sistemoje. Jei ten nėra jokių įrašų, tikėtina, kad gydytojas dar neprivedė jūsų kortelės duomenų.
- Susisiekite su gydymo įstaiga. Tai efektyviausias žingsnis. Paskambinkite į registratūrą arba tiesiogiai savo šeimos gydytojui (jei turite kontaktą) ir mandagiai pasiteiraukite. Galite sakyti: „Matau vizito aprašymą, bet „Sodros“ sistemoje nematau nedarbingumo pažymėjimo. Ar jis buvo sėkmingai pasirašytas?“ Dažnai gydytojai gali tai patikrinti ir ištaisyti klaidą nuotoliniu būdu per kelias minutes.
- Informuokite darbdavį. Nelaukite, kol atsiras įrašas. Informuokite vadovą arba personalo skyrių, kad lankėtės pas gydytoją, jums paskirtas nedarbingumas, tačiau dėl techninių kliūčių jis sistemoje pasirodys vėliau. Tai apsaugos jus nuo nesusipratimų.
Ką daryti, jei gydytojas atsisako arba negali išduoti pažymėjimo atgaline data?
Pagal galiojančius teisės aktus, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas nuo tos dienos, kai kreipėtės į gydytoją. Atgaline data pažymėjimas gali būti išduodamas tik išimtiniais atvejais, sprendžiant Gydytojų konsultacinei komisijai (GKK), ir ne daugiau kaip už 5 darbo dienas (tam tikrais atvejais terminai gali skirtis).
Jei pastebėjote, kad nedarbingumo nėra, pavyzdžiui, kitą dieną, ir gydytojas teigia, kad „pamiršo“, jis privalo sušaukti GKK, kad būtų patvirtintas nedarbingumo išdavimas už praėjusią dieną. Jums kaip pacientui svarbu reikalauti, kad ši procedūra būtų atlikta, nes tai yra gydymo įstaigos klaida, už kurią neturėtumėte nukentėti finansiškai.
Kaip elgtis su darbdaviu, kol sistemoje nėra įrašo?
Darbdaviai informaciją apie darbuotojų nedarbingumą mato per EDAS (Elektroninę draudėjų aptarnavimo sistemą). Kol „Sodroje“ nėra suformuoto EP-NP, darbdavys mato jus kaip tiesiog neatvykusį į darbą.
Siekiant išvengti pravaikštos fiksavimo tabeliuose, rekomenduojama:
- Išsiųsti el. laišką ar SMS žinutę tiesioginiam vadovui iškart po vizito.
- Jei įmanoma, nusiųsti ekrano nuotrauką iš e. sveikatos sistemos, kurioje matomas vizito faktas (nurodant datą ir laiką), uždengiant jautrią medicininę informaciją (diagnozę). Tai bus įrodymas, kad buvote pas gydytoją.
- Paaiškinti, kad tai techninis vėlavimas ir dokumentas netrukus pasirodys.
Kai tik pažymėjimas atsiras sistemoje, jis galios nuo tos dienos ir valandos, kurią nurodė gydytojas, todėl visa jūsų nebuvimo trukmė bus padengta ir pateisinta oficialiai.
Ligos išmoka: ar vėlavimas turės įtakos pinigams?
Svarbu žinoti, kad techninis duomenų atvaizdavimo vėlavimas neturi jokios įtakos ligos išmokos dydžiui ar jos skyrimo faktui, jei galiausiai dokumentas yra sutvarkomas teisingai. Ligos išmoka skiriama remiantis sistemoje esančiais duomenimis.
Net jei pažymėjimas sistemoje pasirodys po 3 dienų (pvz., po savaitgalio ar ilgų švenčių, kai buvo sutrikusi sistema), bet jame bus nurodyta teisinga nedarbingumo pradžios data, „Sodra“ ir darbdavys apskaičiuos išmokas įprasta tvarka. Pirmąsias dvi dienas apmoka darbdavys, o nuo trečiosios dienos – „Sodra“. Svarbiausia, kad dokumentas būtų „Užbaigtas“ (gydymo pabaigoje) ir perduotas apmokėjimui.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kiek laiko po vizito turėtų atsirasti nedarbingumo pažymėjimas?
Standartiškai duomenys iš e. sveikatos į „Sodrą“ perduodami per 15–30 minučių. Tačiau pasitaiko atvejų, kai tai užtrunka iki kelių valandų. Jei pažymėjimo nematote kitą dieną, būtina kreiptis į gydymo įstaigą.
Ar galiu eiti į darbą, jei nematau pažymėjimo sistemoje?
Jei gydytojas nustatė, kad esate nedarbingas, į darbą eiti nereikėtų, nesvarbu, ar matote įrašą sistemoje, ar ne. Jūsų sveikata yra prioritetas, o sistemos įrašai dažniausiai yra tik laiko klausimas. Tačiau jei nuspręsite dirbti, o vėliau atsiras nedarbingumo įrašas už tą pačią dieną, gausite darbo užmokestį, bet prarasite teisę į ligos išmoką už tą dieną (dvigubas apmokėjimas negalimas).
Ką daryti, jei mano nedarbingumas baigėsi, bet sistemoje jis vis dar rodomas kaip „Tęsiamas“?
Tai reiškia, kad gydytojas vizito metu neužbaigė nedarbingumo pažymėjimo. Turite susisiekti su gydytoju, kad jis sistemoje pažymėtų nedarbingumo pabaigą. Kol pažymėjimas neužbaigtas, negalėsite gauti ligos išmokos, o darbdavys negalės teisingai užpildyti darbo laiko apskaitos žiniaraščio.
Ar galiu pats sistemoje suvesti duomenis apie nedarbingumą?
Ne, patys gyventojai neturi galimybės formuoti, koreguoti ar įkelti nedarbingumo pažymėjimų. Tai gali atlikti tik licencijuoti sveikatos priežiūros specialistai per specializuotas sistemas.
Ar matysiu nedarbingumą, jei lankiausi privačioje klinikoje?
Taip, visos privačios gydymo įstaigos, turinčios sutartį su teritorinėmis ligonių kasomis arba tiesiog teikiančios oficialias paslaugas, privalo naudotis e. sveikatos sistema. Tvarka yra tokia pati kaip ir valstybinėse poliklinikose.
Prevencija ir kontaktinė informacija skubiems atvejams
Kad ateityje išvengtumėte streso dėl nežinios, rekomenduojama „Sodros“ paskyroje atnaujinti savo kontaktinius duomenis. Nustatymuose galite pasirinkti gauti automatinius pranešimus (el. paštu arba SMS žinute) kiekvieną kartą, kai jums suformuojamas naujas nedarbingumo pažymėjimas arba kai pasikeičia jo statusas (pvz., pratęstas, užbaigtas). Tai leis realiuoju laiku žinoti, ar gydytojas sėkmingai atliko veiksmus sistemoje.
Jei nepavyksta susisiekti su gydytoju arba situacija atrodo sudėtinga (pvz., gydytojas teigia išrašęs, bet sistema nerodo jau kelias dienas), galite kreiptis į „Sodros“ informacijos centrą telefonu 1883 arba (+370) 5 250 0883. Konsultantai mato šiek tiek daugiau techninės informacijos ir gali pasakyti, ar duomenų perdavimo procese nebuvo klaidų, arba patarti, kokį tikslų prašymą reikia pateikti gydymo įstaigai duomenų koregavimui. Atminkite, kad iniciatyva išsiaiškinti situaciją visada yra jūsų rankose – kuo greičiau reaguosite į trūkstamą įrašą, tuo mažiau problemų kils ateityje skaičiuojant išmokas.
