Dešiniojo šono skausmas yra vienas dažniausių nusiskundimų, dėl kurių pacientai kreipiasi į šeimos gydytojus ar skubios pagalbos skyrius. Nors dažnai šis simptomas gali būti susijęs su laikinais virškinimo sutrikimais ar raumenų patempimu, jis taip pat gali signalizuoti apie rimtas, gyvybei pavojingas būkles, reikalaujančias nedelsiamos chirurginės intervencijos. Žmogaus pilvo dešinėje pusėje yra išsidėstę gyvybiškai svarbūs organai: kepenys, tulžies pūslė, dalis žarnyno, dešinysis inkstas, o moterims – kiaušidė. Dėl šios organų gausos skausmo priežasties nustatymas be profesionalios diagnostikos yra sudėtingas, tačiau skausmo pobūdis, vieta ir lydintys simptomai gali padėti suprasti, kada situacija tampa kritinė.
Viršutinės dešinės pilvo dalies skausmai: kepenys ir tulžies pūslė
Kai skausmas jaučiamas po dešiniuoju šonkaulių lanku, gydytojai pirmiausia įtaria kepenų arba tulžies pūslės patologijas. Ši sritis, medicinoje vadinama dešiniuoju hipochondriumu, yra vieta, kurioje dažniausiai pasireiškia tulžies pūslės akmenligės priepuoliai.
Tulžies pūslės uždegimas ir akmenligė
Tai viena dažniausių aštraus skausmo priežasčių dešinėje pusėje. Skausmas paprastai prasideda staiga, dažnai po riebaus, aštraus maisto ar alkoholio vartojimo. Būdingi simptomai:
- Aštrus, diegiantis skausmas: Jis gali plisti į dešinįjį petį, nugarą ar tarp menčių.
- Pykinimas ir vėmimas: Dažnai lydi skausmą, tačiau vėmimas ne visada palengvina savijautą.
- Karščiavimas: Jei prisideda infekcija (cholecistitas), pakyla kūno temperatūra.
Kepenų ligos
Kepenys pačios savaime neturi skausmo receptorių, todėl skausmas atsiranda tik tada, kai kepenų kapsulė išsitempia dėl organo padidėjimo. Tai gali sukelti hepatitas (virusinis ar alkoholinis), kepenų suriebėjimas arba cistos. Tokiu atveju skausmas dažniau apibūdinamas kaip maudžiantis, spaudžiantis ir nuolatinis, o ne aštrus. Papildomi požymiai gali būti pageltusi oda ar akių obuoliai, tamsus šlapimas ir šviesios išmatos.
Apatinės dešinės pilvo dalies skausmai: apendicitas ir žarnynas
Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje yra klasikinis pavojaus signalas, dažniausiai asocijuojamas su apendicitu, tačiau tai nėra vienintelė galima priežastis.
Ūminis apendicitas
Kirmėlinės ataugos uždegimas yra būklė, reikalaujanti skubios operacijos. Negydomas apendicitas gali trūkti, sukeldamas peritonitą – mirtinai pavojingą pilvaplėvės uždegimą. Apendicito skausmas pasižymi specifine eiga:
- Pradžioje skausmas jaučiamas aplink bambą arba viršutinėje pilvo dalyje.
- Per kelias valandas skausmas „nusileidžia” į apatinį dešinįjį šoną.
- Skausmas stiprėja judant, kosint ar giliai kvėpuojant.
- Pilvas tampa kietas, įsitempęs, o paspaudus ir staiga atleidus skausmas smarkiai sustiprėja.
Žarnyno sutrikimai
Apatiniame dešiniajame šone taip pat yra aklosios žarnos dalis. Skausmą čia gali sukelti:
- Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS): Sukelia spazmus, pilvo pūtimą ir viduriavimo arba vidurių užkietėjimo epizodus.
- Dujų kaupimasis: Nors tai nepavojinga, susikaupusios dujos gali sukelti itin aštrų, duriantį skausmą, kurį pacientai kartais supainioja su širdies smūgiu ar apendicitu.
- Kronos liga: Tai lėtinė uždegiminė žarnyno liga, kuri dažnai pažeidžia būtent tą žarnyno dalį, kuri yra dešinėje pusėje.
Skausmas nugaroje ir šone: inkstų problemos
Jei skausmas jaučiamas ne tik pilvo priekyje, bet ir plinta į nugarą, juosmenį ar kirkšnį, kalta gali būti šlapimo šalinimo sistema. Dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau nei kairysis (dėl kepenų dydžio), todėl jis yra jautresnis tam tikriems pokyčiams.
Inkstų akmenligė sukelia vieną stipriausių skausmų, kokį žmogus gali patirti. Tai vadinama inkstų kolika. Skausmas atsiranda staiga, yra banguojantis (užeina ir praeina), labai aštrus. Pacientai dažnai negali rasti patogios padėties, blaškosi. Skausmą gali lydėti dažnas noras šlapintis, kraujas šlapime.
Inkstų uždegimas (pielonefritas) pasireiškia ne tik pastoviu, buku skausmu dešiniajame šone ir nugaroje, bet ir aukšta temperatūra, šaltkrėčiu bei bendru silpnumu. Tai rimta bakterinė infekcija, kurią būtina gydyti antibiotikais.
Specifinės priežastys moterims
Moterims dešiniojo šono skausmas reikalauja papildomo dėmesio dėl reprodukcinių organų išsidėstymo. Ginekologinės problemos dažnai maskuojasi kaip virškinimo sutrikimai.
Kiaušidžių cistos ir jų plyšimas
Funkcinės cistos gali sukelti maudimą, tačiau cistai plyšus ar apsisukus kiaušidei, kyla staigus, labai stiprus skausmas, galintis sukelti alpimą. Tai skubi būklė, reikalaujanti medikų apžiūros.
Negimdinis nėštumas
Jei apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje, o kiaušintakyje (dešiniajame), jam augant kiaušintakis gali plyšti. Tai sukelia vidinį kraujavimą ir aštrų skausmą. Tai gyvybei pavojinga būklė, kurią būtina diagnozuoti kuo anksčiau.
Kada būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą?
Ne kiekvienas dieglys reikalauja skubios pagalbos, tačiau gydytojai išskiria „raudonąsias vėliavėles”, kurias pastebėjus delsti negalima:
- Skausmas yra toks stiprus, kad negalite ramiai sėdėti ar rasti patogios padėties.
- Skausmą lydi vėmimas krauju arba juodos, dervos spalvos išmatos.
- Jaučiamas stiprus pilvo pūtimas ir dujos visai nesišalina (žarnų nepraeinamumo požymis).
- Oda ar akys staiga pagelto.
- Skausmas atsirado po pilvo traumos ar smūgio.
- Karščiuojama virš 38,5 °C kartu su pilvo skausmu.
- Nėščiai moteriai atsirado staigus pilvo skausmas ar kraujavimas.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar stresas gali sukelti skausmą dešiniame šone?
Taip, stresas ir nerimas gali sukelti psichosomatinius skausmus arba paūminti dirgliosios žarnos sindromą. Streso metu sutrinka virškinimas, padidėja dujų kaupimasis, o tai gali sukelti diskomfortą dešinėje pilvo pusėje, tačiau toks skausmas paprastai nėra lydimas karščiavimo ar vėmimo.
Kodėl skauda dešinį šoną bėgiojant?
Bėgimo metu jaučiamas dieglys dešinėje pusėje dažniausiai yra susijęs su diafragmos spazmais arba kepenų kapsulės tempimu dėl padidėjusio kraujo priplūdimo. Tai nepavojinga būklė. Rekomenduojama sulėtinti tempą, giliai kvėpuoti ir švelniai paspausti skaudamą vietą.
Ar stuburo problemos gali sukelti skausmą pilvo šone?
Taip, stuburo patologijos, tokios kaip osteochondrozė ar tarpslankstelinio disko išvarža, gali užspausti nervų šakneles. Skausmas tuomet plinta (iradijuoja) palei nervą į priekį, todėl žmogui gali atrodyti, kad skauda vidaus organus, nors problema yra stubure.
Kaip atskirti raumenų skausmą nuo organų skausmo?
Raumenų skausmas dažniausiai susijęs su judesiu – pasisukant, lenkiantis ar keliant daiktus skausmas suintensyvėja. Taip pat skaudamą vietą galima „apčiuopti” – spaudžiant konkretų raumenį jaučiamas jautrumas. Vidaus organų skausmas dažniau būna gilesnis, mažiau priklausomas nuo kūno padėties (išskyrus pilvaplėvės dirginimą) ir jį dažnai lydi kiti simptomai (pykinimas, temperatūra).
Prevencinės priemonės ir diagnostikos svarba
Norint išvengti daugelio ligų, sukeliančių dešiniojo šono skausmą, svarbu laikytis sveikos gyvensenos principų, kurie padeda palaikyti virškinimo sistemos ir organų sveikatą. Visų pirma, mityba vaidina kritinį vaidmenį. Tulžies pūslės akmenligės riziką galima sumažinti vengiant perteklinio sočiųjų riebalų vartojimo, atsisakant greito maisto ir palaikant normalų kūno svorį. Staigus svorio metimas taip pat gali provokuoti akmenų susidarymą, todėl pokyčiai turi būti nuoseklūs.
Pakankamas skysčių vartojimas yra esminis inkstų sveikatai. Vanduo padeda praskiesti šlapimą ir neleidžia kristalizuotis druskoms, iš kurių formuojasi inkstų akmenys. Rekomenduojama išgerti bent 2 litrus vandens per parą, ypač karštuoju metų laiku ar sportuojant.
Reguliarūs profilaktiniai sveikatos patikrinimai yra geriausias būdas užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms. Pilvo organų echoskopija yra neskausmingas, greitas ir informatyvus tyrimas, leidžiantis įvertinti kepenų, tulžies pūslės, kasos ir inkstų būklę. Gydytojai rekomenduoja atlikti šį tyrimą bent kartą per metus, net ir nejaučiant jokių simptomų, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms. Kraujo tyrimai, tokie kaip kepenų fermentų rodikliai, taip pat gali anksti signalizuoti apie beprasidedančius uždegiminius procesus.
Galiausiai, svarbu „nekentėti” ir neužsiimti savigyda vaistais nuo skausmo, jei skausmo priežastis nėra aiški. Analgetikai gali užmaskuoti svarbius simptomus (pavyzdžiui, apendicito atveju), todėl gydytojui gali būti sunkiau nustatyti tikslią diagnozę. Jei skausmas dešiniajame šone kartojasi, keičia savo pobūdį ar stiprėja, vizitas pas specialistą yra būtinas žingsnis siekiant išsaugoti sveikatą ir išvengti pavojingų komplikacijų.
