Daugelis iš mūsų bent kartą gyvenime yra patyrę nemalonų, veriantį ar deginantį pojūtį kairėje pilvo pusėje, tiesiog po šonkauliais. Dažnai šį skausmą nurašome paprastam raumenų pasitempimui, netinkamam maistui ar susikaupusioms dujoms, tačiau nuolatinis ar staiga atsiradęs deginantis skausmas šioje srityje gali būti organizmo pagalbos šauksmas. Kairysis pašonkaulis yra anatomiškai sudėtinga zona, kurioje slepiasi gyvybiškai svarbūs organai: blužnis, dalis skrandžio, kasos uodega, kairysis inkstas bei širdies sritis. Nors panikuoti nereikėtų, supratimas apie galimas priežastis gali padėti laiku kreiptis į specialistus ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime, ką toks skausmas gali signalizuoti ir kodėl deginimo pojūtis yra specifinis simptomas, kurio negalima ignoruoti.
Anatominė kairiojo pašonkaulio svarba: kas ten slepiasi?
Norint suprasti skausmo kilmę, pirmiausia reikia suvokti, kas yra kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante. Ši sritis, medikų vadinama kairiuoju hipochondriumu, yra tarsi sankryža, kurioje susitinka virškinimo, imuninės, šlapimo šalinimo ir net širdies kraujagyslių sistemos.
Pagrindiniai organai šioje zonoje yra:
- Blužnis: Imuninės sistemos organas, filtruojantis kraują. Ji yra tiesiai po šonkauliais.
- Skrandis: Didžioji skrandžio dalis yra išsidėsčiusi kairėje pusėje.
- Kasa: Nors kasa yra giliai pilvo ertmėje, jos „uodega” siekia kairįjį šoną.
- Kairysis inkstas: Jis yra arčiau nugaros, tačiau skausmas gali persiduoti į priekį.
- Storoji žarna: Čia yra vadinamasis blužnies linkis, kur žarna daro posūkį žemyn.
Deginantis pobūdis dažniausiai rodo uždegiminį procesą, nervų pažeidimą arba gleivinės sudirginimą rūgštimis.
Virškinamojo trakto sutrikimai – dažniausia priežastis
Statistiškai dažniausiai deginantį skausmą po kairiuoju šonkauliu sukelia virškinimo sistemos problemos. Skrandžio ir kasos ligos pasižymi specifiniu skausmo pobūdžiu, kurį pacientai dažnai apibūdina kaip „ugnį” pilve.
Gastritas ir skrandžio opos
Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) arba jau susiformavusi opa yra klasikinės deginančio skausmo priežastys. Kai skrandžio rūgštis pažeidžia apsauginį gleivinės sluoksnį, atsiranda stiprus diskomfortas. Skausmas dažniausiai paūmėja nevalgius arba, atvirkščiai, iškart po aštraus ar rūgštaus maisto. Jei skausmą lydi pykinimas ar pilvo pūtimas, tai rimtas signalas pasitikrinti dėl Helicobacter pylori bakterijos.
Pankreatitas: klastingas kasos uždegimas
Kasa yra organas, gaminantis virškinimo fermentus ir insuliną. Ūminis arba lėtinis pankreatitas gali sukelti itin stiprų, veriantį ir deginantį skausmą kairėje pusėje, kuris dažnai plinta į nugarą („juosiantis skausmas”).
Svarbu atkreipti dėmesį, kad kasos skausmas dažnai sustiprėja gulint ant nugaros ir šiek tiek atlėgsta susirietus į kamuoliuką. Tai vienas iš pagrindinių skiriamųjų bruožų. Lėtinio pankreatito atveju deginimas gali būti nuolatinis, lydimas riebių išmatų ir svorio kritimo.
Blužnies patologijos: tyli grėsmė
Blužnis retai kada skauda be rimtos priežasties. Kadangi ji yra apgaubta kapsule, skausmas atsiranda tik tada, kai organas padidėja ir ima tempti šią kapsulę. Deginantis ar plėšiantis jausmas po kairiuoju šonkauliu gali rodyti blužnies infarktą (kai nutrūksta kraujotaka į organo dalį) arba splenomegaliją (padidėjimą).
Blužnies padidėjimą gali sukelti:
- Virusinės infekcijos, pavyzdžiui, infekcinė mononukleozė.
- Kraujo ligos (leukemija, limfoma).
- Kepenų cirozė.
Jei neseniai patyrėte traumą (kritote, gavote smūgį į pilvą) ir jaučiate aštrų skausmą kairėje pusėje, tai gali reikšti blužnies plyšimą. Tai yra kritinė būklė, reikalaujanti skubios operacijos, nes vidinis kraujavimas gali būti mirtinas.
Tarpšonkaulinė neuralgija ir pūslelinė
Ne visada skausmas kyla iš vidaus organų. Labai dažnai deginantis skausmas yra neurologinės kilmės. Tarpšonkaulinė neuralgija pasireiškia, kai yra suspaudžiami arba sudirginami tarp šonkaulių esantys nervai.
Šiam skausmui būdinga:
- Pobūdis: Jis yra aštrus, deginantis, primenantis elektros iškrovą.
- Priklausomybė nuo judesio: Skausmas stiprėja giliai įkvepiant, kosint, čiaudint ar staigiai pasisukus.
- Lokalizacija: Skausmas eina tarsi juosta palei šonkaulį.
Taip pat verta paminėti Herpes Zoster (juostinę pūslelinę). Prieš pasirodant bėrimams ant odos, žmogus gali keletą dienų jausti itin stiprų deginimą kairėje krūtinės ląstos ar pilvo pusėje. Tai virusinis nervų pažeidimas, kurį būtina pradėti gydyti kuo anksčiau.
Širdies problemų atspindys
Nors širdis yra labiau centre ir kairėje krūtinės pusėje, skausmas miokardo infarkto ar krūtinės anginos (stenokardijos) atveju gali plisti („iradijuoti”) žemyn į pilvą, po kairiuoju šonkaulių lanku. Tai ypač būdinga moterims, kurių infarkto simptomai dažnai būna netipiniai.
Jei deginantį skausmą lydi dusulys, šaltas prakaitas, silpnumas, baimės jausmas ar skausmas kairėje rankoje/kakle, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Geriau apsirikti ir pasitikrinti, nei praleisti gyvybei pavojingą būklę.
Kitos galimos priežastys: nuo inkstų iki pleurito
Diagnostika yra sudėtinga, nes kairiojo pašonkaulio skausmas gali būti „mėtyklė” iš kitų organų:
- Inkstų akmenligė: Kai akmuo juda kairiuoju šlapimtakiu, skausmas gali būti jaučiamas ne tik nugaros apačioje, bet ir po šonkauliais bei plisti į kirkšnį.
- Pleuritas: Plaučių plėvės uždegimas kairiojo plaučio apačioje sukelia aštrų skausmą įkvepiant. Dažnai kartu pasireiškia karščiavimas ir kosulys.
- Blužnies linkio sindromas: Tai specifinė būklė, kai dujos susikaupia storosios žarnos linkyje po blužnimi. Tai sukelia nemalonų spaudimą ir skausmą, kuris gali būti toks stiprus, jog supainiojamas su širdies smūgiu.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar deginantis skausmas po kairiuoju šonkauliu gali reikšti vėžį?
Nors skausmas gali būti vienas iš onkologinių ligų (pvz., kasos ar skrandžio vėžio) simptomų, dažniausiai jis atsiranda vėlesnėse stadijose. Daugeliu atvejų deginantis skausmas yra susijęs su gerybinėmis, gydomomis būklėmis, tokiomis kaip gastritas, neuralgija ar opa. Tačiau nuolatinis skausmas, ypač kartu su svorio kritimu, reikalauja onkologinio budrumo ir tyrimų.
Kaip atskirti raumenų skausmą nuo organų skausmo?
Raumenų ar nervų skausmas (neuralgija) dažniausiai priklauso nuo kūno padėties ir judesių. Jei paspaudus skaudamą vietą ar pasisukus skausmas suintensyvėja – tikėtina, kad tai skeleto-raumenų problema. Vidaus organų skausmas (pvz., kasos ar opos) paprastai nepriklauso nuo liemens pasukimo, bet gali būti susijęs su valgymu.
Kada skausmas po kairiuoju šonkauliu yra skubios pagalbos atvejis?
Būtina nedelsiant kreiptis į medikus, jei: skausmas yra nepakeliamas; vemiate krauju arba „kavos tirščiais”; tuštinatės juodomis išmatomis; jaučiate stiprų spaudimą krūtinėje; sunku kvėpuoti; pakilo aukšta temperatūra arba pagelto oda.
Ar stresas gali sukelti skausmą kairėje pusėje?
Taip. Lėtinis stresas gali sukelti funkcinę dispepsiją, padidinti skrandžio rūgštingumą ar išprovokuoti dirgliosios žarnos sindromą. Visi šie sutrikimai gali pasireikšti diskomfortu kairiajame pašonkaulyje.
Diagnostikos eiga ir gydymo kryptys
Nuvykus pas gydytoją dėl deginančio skausmo kairėje pusėje, vien apčiuopos nepakaks. Norint atmesti klastingas ligas, dažniausiai skiriamas kompleksinis ištyrimas.
Pirmasis žingsnis dažniausiai būna pilvo organų echoskopija. Tai neskausmingas ir greitas tyrimas, leidžiantis įvertinti blužnies dydį, kasos struktūrą ir inkstų būklę. Jei įtariamos skrandžio problemos, neišvengiamas tyrimas yra endoskopija (gastroskopija), kurios metu apžiūrima gleivinė ir paimama biopsija dėl H. Pylori bakterijos.
Kraujo tyrimai taip pat labai informatyvūs. Padidėjęs C reaktyvinis baltymas (CRB) rodo uždegimą, amilazės ir lipazės kiekis atskleidžia kasos būklę, o bendras kraujo tyrimas gali parodyti anemiją (dėl kraujavimo iš opos) arba infekciją.
Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją
Vizitas pas specialistą bus kur kas efektyvesnis, jei atliksite namų darbus ir stebėsite savo kūną. Gydytojui diagnozę nustatyti padės ne tik tyrimai, bet ir jūsų tikslūs atsakymai. Prieš vizitą pabandykite atsakyti į šiuos klausimus: ar skausmas susijęs su valgymu (atsiranda prieš ar po)? Ar skausmas keičiasi judant, giliai įkvepiant? Ar pastebėjote pokyčių tuštinantis ar šlapinantis? Ar vartojote daug vaistų nuo skausmo (NVNU), kurie galėjo sudirginti skrandį?
Taip pat rekomenduojama bent kelias dienas vesti mitybos dienoraštį. Užfiksuokite, ką valgėte ir kada tiksliai prasidėjo skausmas. Tai gali padėti identifikuoti maisto netoleravimą arba specifinius produktus, dirginančius kasą ar skrandį. Atminkite, kad laiku diagnozuota liga, net ir tokia klastinga kaip pankreatitas ar opa, yra sėkmingai valdoma, o delsimas ir savigyda nuskausminamaisiais gali paslėpti simptomus iki kritinės ribos.
