Skrandžio skausmas, deginimo pojūtis už krūtinkaulio ar nemalonus sunkumas pavalgius – tai simptomai, kuriuos dažnas linkęs ignoruoti arba malšinti vaistais, pirktais be recepto. Tačiau gydytojai įspėja: šie pojūčiai gali signalizuoti apie skrandžio gleivinės erozijas. Tai viena dažniausių virškinamojo trakto patologijų, kuri, nors ir nėra tokia gili kaip opa, reikalauja neatidėliotino gydymo ir griežtos mitybos korekcijos. Negydomos erozijos gali plėstis, kraujuoti ir ilgainiui virsti opomis, todėl suprasti, kaip teisingai gydyti šį sutrikimą ir kokių mitybos klaidų vengti, yra gyvybiškai svarbu kiekvienam, susidūrusiam su šia diagnoze.
Kas iš tiesų yra skrandžio erozija ir kuo ji skiriasi nuo opos?
Daugelis pacientų painioja erozijas su opomis, tačiau tai nėra tapatūs dalykai, nors jų kilmė ir simptomatika dažnai sutampa. Skrandžio erozija yra paviršinis skrandžio gleivinės pažeidimas (defektas), kuris nepasiekia gilesniojo – raumeninio – sluoksnio. Paprasčiau tariant, tai tarsi nubrozdinimas ar įbrėžimas ant jautrios vidinės skrandžio sienelės. Tuo tarpu opa yra gilus pažeidimas, paliekantis randą po gijimo.
Erozijos dažnai būna daugybinės. Kai rūgštus skrandžio turinys patenka ant šių pažeistų vietų, kyla stiprus skausmas. Pagrindinė problema ta, kad skrandžio gleivinė nuolat atsinaujina, tačiau esant agresyviems veiksniams (pvz., padidėjusiam rūgštingumui, bakterijoms ar netinkamam maistui), gijimo procesas sutrinka, ir „nubrozdinimas“ negyja.
Pagrindinės priežastys: kodėl atsiranda erozijos?
Norint sėkmingai išgydyti erozijas, būtina pašalinti jas sukėlusią priežastį. Gydytojai gastroenterologai išskiria kelis pagrindinius veiksnius, kuriealoja skrandžio gleivinę:
- Helicobacter pylori infekcija: Ši bakterija yra viena dažniausių erozijų ir lėtinio gastrito kaltininkių. Ji silpnina apsauginį gleivinės barjerą.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Dažnas vaistų nuo skausmo (ibuprofeno, diklofenako, aspirino) vartojimas tiesiogiai žaloja skrandžio sieneles ir slopina apsauginių medžiagų gamybą.
- Stresas ir nervinė įtampa: Lėtinis stresas sutrikdo kraujotaką skrandžio sienelėse, todėl gleivinė tampa pažeidžiama.
- Netinkama mityba ir žalingi įpročiai: Alkoholis, rūkymas, per aštrus ar per karštas maistas veikia kaip cheminiai ir terminiai dirgikliai.
Gydytojo rekomendacijos: medikamentinis gydymas
Diagnozavus erozijas (dažniausiai atliekant endoskopinį tyrimą), gydytojas paskiria kompleksinį gydymą. Savigyda šiuo atveju yra pavojinga, nes netinkami vaistai gali tik pabloginti situaciją.
Paprastai gydymo pagrindą sudaro protonų siurblio inhibitoriai (PSI). Šie vaistai drastiškai sumažina druskos rūgšties gamybą skrandyje, suteikdami gleivinei „poilsį“ ir galimybę užgyti. Jei randama H. pylori bakterija, skiriamas specifinis antibiotikų kursas. Taip pat dažnai naudojami preparatai, kurie padengia skrandžio sieneles apsaugine plėvele (pavyzdžiui, bismuto preparatai), apsaugodami erozijas nuo tolesnio dirginimo.
Didžiausios mitybos klaidos, kurių negalima daryti
Net ir geriausi vaistai nepadės, jei pacientas ir toliau valgys tai, kas žaloja skrandį. Mitybos klaidos yra pagrindinė priežastis, kodėl erozijos atsinaujina arba negyja mėnesių mėnesius. Štai ko griežtai negalima daryti:
- Valgymas didelėmis porcijomis: Skrandžio tempimas mechaniškai dirgina pažeistą gleivinę. Reikia valgyti dažnai (5–6 kartus per dieną), bet po nedaug.
- Ilgos pertraukos tarp valgymų: Tuščias skrandis, kuriame kaupiasi rūgštis, pradeda „virškinti pats save“. Negalima daryti ilgesnių nei 3–4 valandų pertraukų.
- Maisto temperatūros ignoravimas: Tiek labai karštas, tiek labai šaltas maistas yra didelis stresas erozijų pažeistam skrandžiui. Maistas turi būti kūno temperatūros arba šiek tiek šiltas.
- Rūkytų ir keptų gaminių vartojimas: Keptas maistas turi kietą plutelę, kuri mechaniškai braižo gleivinę, o rūkyti gaminiai turi kancerogenų ir cheminių dirgiklių.
- Valgymas prieš miegą: Paskutinis valgymas turi būti likus bent 2–3 valandoms iki miego. Gulint pilnu skrandžiu, rūgštis lengviau patenka į stemplę ir dirgina skrandžio viršutinę dalį.
Ką valgyti? Leidžiamų produktų sąrašas ir paruošimo būdai
Gydant erozijas, mityba turi būti tausojanti – tiek chemiškai, tiek mechaniškai. Tai reiškia, kad maistas turi būti minkštas, neaštrus ir lengvai virškinamas.
Rekomenduojami produktai
Mitybos pagrindą turėtų sudaryti gleivėtos košės (avižų, ryžių, grikių), kurios natūraliai padengia skrandžio sieneles. Taip pat tinka:
- Daržovių sriubos: Trintos, be aštrių prieskonių, pagardintos trupučiu sviesto ar grietinėlės.
- Liesa mėsa ir žuvis: Vištiena, kalakutiena, triušiena, menkė ar lydeka. Svarbu mėsą virti arba troškinti garuose. Galima gaminti kotletus garuose.
- Termiškai apdorotos daržovės: Virtos bulvės, morkos, cukinijos, moliūgai. Žalių daržovių paūmėjimo metu geriau vengti, nes jose esanti ląsteliena gali pūsti pilvą ir dirginti skrandį.
- Pieno produktai: Jei toleruojate, tinka nerūgšti varškė, pienas, natūralus jogurtas. Venkite riebios grietinės ar aštrių sūrių.
- Kiaušiniai: Minkštai virti kiaušiniai arba garuose ruoštas omletas yra puikus baltymų šaltinis, neapkraunantis skrandžio.
Ką griežtai išbraukti iš raciono?
Gydymo laikotarpiu (o geriausia ir kurį laiką po jo) būtina atsisakyti:
Kavos (ypač ant tuščio skrandžio), stiprios arbatos, gazuotų gėrimų, alkoholio, šokolado, citrusinių vaisių ir jų sulčių, pomidorų, aštrių prieskonių (pipirų, čili, kario), actiniu pagrindu marinuotų daržovių, riebios mėsos, grybų (jie sunkiai virškinami).
Streso valdymas kaip gydymo dalis
Nors tai skamba banaliai, nervų sistema ir virškinimas yra tiesiogiai susiję. Nervas klajoklis (nervus vagus) reguliuoja skrandžio rūgšties išsiskyrimą. Patiriant nuolatinę įtampą, šis mechanizmas išsiderina, rūgšties gaminama per daug, o apsauginių gleivių – per mažai. Todėl gydytojai, gydydami skrandžio erozijas, neretai rekomenduoja ne tik dietą, bet ir darbo bei poilsio režimo sureguliavimą, o kartais – ir lengvus raminamuosius preparatus. Pakankamas miegas yra būtinas gleivinės regeneracijai.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar galima visiškai išgydyti skrandžio erozijas?
Taip, erozijos yra visiškai išgydomos. Skirtingai nei opos, jos nepalieka randų. Tačiau, jei nepašalinama priežastis (pvz., toliau vartojami vaistai nuo skausmo ar nesigydoma nuo H. pylori), jos linkusios atsinaujinti.
Kiek laiko trunka gydymas?
Paprastai erozijų gijimas trunka nuo 2 iki 4 savaičių, priklausomai nuo jų gylio, kiekio ir paciento drausmės laikantis dietos. Simptomai gali išnykti jau po kelių dienų, tačiau gydymo kurso nutraukti negalima.
Ar galiu gerti kavą su pienu?
Ūmiuoju periodu kavos geriau visiškai atsisakyti, nes kofeinas skatina rūgšties išsiskyrimą. Vėliau, sveikstant, silpna kava su pienu po valgio (ne ant tuščio skrandžio!) gali būti vartojama saikingai, stebint organizmo reakciją.
Kokie liaudies medicinos būdai padeda?
Gydytojai teigiamai vertina linų sėmenų nuovirą, kuris pasižymi puikiomis gleivinę aptraukiančiomis savybėmis. Taip pat tinka ramunėlių arbata dėl uždegimą slopinančio poveikio. Tačiau prieš vartojant bet kokius kitus žolinius preparatus (pvz., ugniažolę ar pelyną), būtina pasitarti su gydytoju, nes jie gali būti toksiški arba dar labiau sudirginti skrandį.
Ilgalaikė skrandžio sveikatos profilaktika
Sėkmingai užgydžius erozijas, svarbiausia užduotis tampa neleisti joms sugrįžti. Tai nereiškia, kad visą gyvenimą reikės valgyti tik garuose ruoštą maistą, tačiau tam tikri įpročiai turėtų išlikti visam laikui. Reguliarus valgymas, piktnaudžiavimo aštriu maistu ir alkoholiu vengimas bei atsargus vaistų nuo skausmo vartojimas (tik esant būtinybei ir visada po valgio, užgeriant dideliu kiekiu vandens) yra sveiko skrandžio pagrindas. Taip pat rekomenduojama bent kartą per metus profilaktiškai pasitikrinti sveikatą, ypač jei pajuntate grįžtančius diskomforto simptomus. Laiku pastebėtą problemą išspręsti yra nepalyginamai lengviau nei gydyti įsisenėjusias komplikacijas.
