Nugaros skausmas yra viena dažniausių sveikatos problemų visame pasaulyje, priverčianti milijonus žmonių kasdien ieškoti pagalbos vaistinėse ar gydytojų kabinetuose. Susidūrus su staigiu diegliu juosmenyje ar lėtiniu maudimu kaklo srityje, natūrali pirmoji reakcija dažniausiai yra griebtis tabletės. Nors šiuolaikinė farmakologija siūlo platų efektyvių priemonių arsenalą, savarankiškas gydymas neretai tampa dviašmeniu kardu. Gydytojai pastebi, kad pacientai, bandydami greičiau numalšinti skausmą, daro kritines klaidas: viršija dozes, derina nesuderinamus preparatus arba vartoja vaistus, kurie konkrečiu atveju yra visiškai netinkami. Šis straipsnis padės suprasti, kaip saugiai vartoti vaistus nuo nugaros skausmo, kokių pavojingų derinių vengti ir kada tabletė jau nebegali padėti.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): pirmoji pagalba ir didžiausios rizikos
Pati populiariausia vaistų grupė nugaros skausmui malšinti yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jiems priklauso visiems gerai žinomi preparatai, tokie kaip ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas ar deksketoprofenas. Šie vaistai veikia blokuodami fermentus, atsakingus už uždegiminių procesų ir skausmo signalų perdavimą organizme.
Nors jie yra itin efektyvūs malšinant ūminį skausmą, kurį sukelia raumenų patempimai ar nervų šaknelių uždegimas (radikulitas), netinkamas jų vartojimas gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Gydytojai išskiria kelias pagrindines taisykles, kurių būtina laikytis:
- Skrandžio apsauga: NVNU agresyviai veikia virškinamojo trakto gleivinę. Ilgalaikis ar netaisyklingas jų vartojimas gali sukelti gastritą, skrandžio opas ar net kraujavimą iš virškinamojo trakto. Gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus visada vartoti po valgio, užgeriant stikline vandens, o esant jautresniam skrandžiui – kartu vartoti ir protonų siurblio inhibitorius (skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus).
- Širdies ir kraujagyslių sistema: Kai kurie vaistai nuo skausmo gali didinti kraujospūdį ir širdies nepakankamumo riziką, todėl pacientai, sergantys hipertenzija, turėtų būti ypač atsargūs ir rinktis vaistus tik pasitarę su gydytoju.
- Inkstų funkcija: Vaistai šalinami per inkstus, todėl per didelės dozės gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kurie vartoja mažai skysčių.
Dažniausia klaida: vaistų dubliavimas
Viena pavojingiausių klaidų, kurią akcentuoja medikai, yra skirtingų pavadinimų, bet to paties veikimo principo vaistų vartojimas vienu metu. Neretai pasitaiko situacijų, kai žmogus išgeria tabletę ibuprofeno, skausmui nepraėjus po valandos išgeria diklofenako, o vėliau dar pavartoja tirpių miltelių nuo peršalimo ir skausmo, kurių sudėtyje taip pat yra NVNU.
Toks „kokteilis“ skausmą malšina tik nežymiai stipriau, tačiau šalutinio poveikio rizika išauga ne procentais, o kartais. Niekada negalima derinti dviejų skirtingų geriamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vienu metu. Jei paskirta dozė neveikia, būtina ne didinti ją savavališkai ar pridėti kitą vaistą, o keisti gydymo taktiką pasitarus su specialistu.
Kada reikalingi miorelaksantai?
Dažnai nugaros skausmą lydi stiprus raumenų spazmas – tai apsauginė organizmo reakcija, bandanti „įtverti“ pažeistą stuburo vietą. Tokiu atveju vien vaistų nuo uždegimo gali nepakakti. Gydytojai gali paskirti miorelaksantus – raumenis atpalaiduojančius vaistus (pavyzdžiui, tolperizoną).
Svarbu žinoti, kad miorelaksantai:
- Dažnai sukelia mieguistumą ir lėtina reakciją, todėl juos vartojant nerekomenduojama vairuoti.
- Yra receptiniai vaistai, kurių vartojimo trukmė paprastai yra trumpa (nuo kelių dienų iki poros savaičių).
- Veikia efektyviausiai, kai yra derinami su NVNU, tačiau juos vartoti reikia tiksliai pagal gydytojo nurodymus, dažniausiai vakare.
B grupės vitaminų vaidmuo gydant nugaros skausmą
Vis dažniau gydymo schemose atsiranda B grupės vitaminų kompleksai (B1, B6, B12). Tai nėra tiesioginiai nuskausminamieji, tačiau jie atlieka kritinį vaidmenį nervų sistemos atsistatyme. Moksliniai tyrimai rodo, kad didelės šių vitaminų dozės (dažniausiai leidžiamos arba stiprios tabletės) pasižymi analgetiniu poveikiu ir padeda greičiau atkurti pažeistų nervų dangalus.
Gydytojai pabrėžia, kad paprasti maisto papildai su mažomis dozėmis čia nepadės – gydomajam efektui pasiekti reikalingos terapinės dozės, kurios dažniausiai skiriamos kartu su vaistais nuo uždegimo ūminiu periodu. Tai padeda sutrumpinti gydymo laiką ir sumažinti reikalingų nuskausminamųjų kiekį.
Vietinio poveikio priemonės: tepalai ir pleistrai
Tepalai, geliai ir pleistrai yra puiki papildoma priemonė, leidžianti sumažinti geriamų vaistų poreikį. Jų privalumas – veiklioji medžiaga patenka tiesiai į skausmo židinį, minimaliai veikdama visą organizmą ir nedirgindama skrandžio. Tačiau ir čia daromos klaidos.
Svarbu atskirti, kada naudoti šildančius, o kada – šaldančius preparatus:
- Šaldantys tepalai (dažniausiai su mentoliu ar tiesiog priešuždegiminiai geliai) geriausiai tinka ūminės traumos atveju, pirmąsias 48 valandas, kai yra patinimas ir aštrus uždegimas.
- Šildantys tepalai (su kapsaicinu, bičių nuodais) tinka lėtiniam skausmui, kai nėra ūmaus uždegimo požymių. Jie gerina kraujotaką ir atpalaiduoja įsitempusius raumenis. Klaida: šildyti nugarą esant ūmiam nervo uždegimui – tai gali dar labiau sustiprinti tinimą ir skausmą.
D.U.K. (Dažniausiai užduodami klausimai)
Ar paracetamolis padeda nuo nugaros skausmo?
Nors paracetamolis yra saugesnis skrandžiui nei ibuprofenas, tyrimai rodo, kad jo efektyvumas gydant nugaros skausmą yra gana mažas, nes jis beveik nepasižymi uždegimą slopinančiu poveikiu. Jis gali būti vartojamas esant lengvam skausmui arba kai negalima vartoti NVNU, tačiau stipriam nugaros skausmui dažniausiai yra per silpnas.
Kiek laiko galima saugiai vartoti vaistus nuo skausmo be gydytojo konsultacijos?
Savarankiškai vaistus nuo skausmo rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 3–5 dienas. Jei per šį laiką skausmas nemažėja arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją. Ilgesnis savarankiškas vartojimas didina šalutinių poveikių riziką ir gali maskuoti rimtesnes ligas.
Ar galima sportuoti geriant vaistus nuo skausmo?
Tai yra viena iš didžiųjų klaidų. Vaistai numalšina skausmą, kuris yra organizmo signalas „stok“. Jei, pavartoję vaistų, jaučiatės geriau ir einate į sporto salę ar dirbate sunkius darbus, rizikuojate dar labiau traumuoti stuburą, nes nejaučiate natūralių kūno ribų.
Ką daryti, jei vaistai nepadeda?
Jei standartinės vaistų dozės neveikia, jokiu būdu neviršykite dozės. Tai gali rodyti, kad skausmo priežastis yra specifinė (pvz., didelė disko išvarža, spaudžianti nervą) ir reikalingas kitoks gydymas – galbūt blokados, stipresni receptiniai vaistai ar chirurginė intervencija.
Ilgalaikė strategija: gyvenimas be skausmo
Vaistai yra skirti „gaisrui užgesinti“ – ūminiam skausmui ir uždegimui malšinti. Tačiau nė viena tabletė negali išgydyti nugaros skausmo priežasties, kuri dažniausiai slypi silpnuose raumenyse, netaisyklingoje laikysenoje ar sėdimame gyvenimo būde. Gydytojai vieningai sutaria: geriausias „vaistas“ nugarai, pradedamas taikyti vos tik praeina ūminis periodas, yra judesys.
Kineziterapija, specialūs tempimo pratimai, plaukimas ir ergonomiškos darbo vietos sukūrimas yra vieninteliai būdai, užtikrinantys, kad vaistinėje lankytis reikėtų vis rečiau. Pasikliauti vien medikamentais yra laikinas ir apgaulingas sprendimas. Kai skausmas atslūgsta, tai nėra gydymo pabaiga – tai yra signalas pradėti stiprinti savo kūną, kad skausmas negrįžtų su dviguba jėga.
